《金匮要略》卷中 呕吐哕下利病脉证治第十七
(1/4) 呕吐哕下利病脉证治第十七:(论一首 脉证二十七条 方二十三首)>夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家;呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。>病人欲吐者,不可下之。>哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。>呕而胸满者,茱萸汤主之。>茱萸汤方>吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚>右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。>干呕,吐诞沫,头痛者,茱萸汤主之。(方见上)>呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。>半夏泻心汤方半夏半升(洗) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两(炙)右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。>黄芩加半夏生姜汤方黄芩三两 甘草二两(炙) 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。>诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。(方见痰饮中)呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。>猪苓散方>猪苓 获苓 白术各等分>右三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。>四逆汤方>附子一枚(生用) 干姜一两半 甘草二两(炙)右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。>呕而发热者,小柴胡汤主之。>]小柴胡汤方柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。胃反呕吐