张仲景急救(张仲景自制药栓通便,巧用猪胆灌肠法,抢救自缢者有绝招)

发布:2023-05-10 07:04:09

张仲景生活的时代,正值东汉末年。那时朝廷腐败,宦官、外戚专权,连年混战,天灾频发,疾疫流行,“白骨露于野,千里无鸡鸣”是当时社会的悲惨写照。张仲景的家族原有200多口人,在建安时期,不到10年,就有2/3死去,其中死于伤寒病的又占7/10。百姓处在水深火热之中,而当时社会上的读书人,却不重视医药,不研究医疗方法和技术,梦想荣华权势,仰望那些有权有势的人,只追求名利和地位。

张仲景急救(张仲景自制药栓通便,巧用猪胆灌肠法,抢救自缢者有绝招)

更令张仲景不解的是,那些医生不探求前人医学经典著作的意旨,来扩大和加深自己的医学知识。只是各自承袭家传的技艺,始终沿用陈旧的方法。这些医生在检查疾病,询问病情时,简单询问一下病人,就开方施药。诊脉时敷衍了事,按了寸脉,就不管尺脉;摸了手部脉,就不触及足部脉;按照自己的呼吸去诊察病人的脉博,不等脉博跳到50下就草草了事,对三部九候的脉象,竟然没有一点模糊的印象。

更令他气愤的是,病人危在旦夕,那些医生不知道迅速果断救治,病人保贵的生命,就交付给了这些平庸无能的医生。另一方面,当时社会迷信巫术盛行,很多穷人得病,就去请神弄鬼,那些巫婆和妖道欺骗病人,用符水治病,很多人被夺去了生命。张仲景对这些巫婆和妖道深恶痛绝,遇到这些人谋财害命,他就出面干预和指责。

有一次,他遇见一个精神不正常的妇女,一会儿哭,一会儿笑,显然是受到某种刺激。家属听信巫婆的胡言,以为这是“鬼怪缠身”,正要请巫婆“驱邪”。张仲景仔细观察病人的神态和气色,询问病人的一些情况,便对病人家属说,她是“热血入室”,不是什么“鬼怪缠身”。这种病病可以治好,巫婆才是真正的鬼怪,不要让巫婆缠住病人。在征得家属同意后,他为病人针灸,几天后那位妇女精神正常了。张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中记载了类似病症及治疗方法:“妇人藏燥,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

张仲景在医疗实践中勇于创新,不墨守陈规。有一次,一个病人大便干结不下,人很虚弱,腹痛难忍。张仲景确诊为阳明病,病人由于高热等原因引起便秘。治疗便秘,一般是服用泻火的药。但病人体虚,再服用泻火药,会使病人更加虚弱;但大便不下,热邪内聚,病就不能痊愈。

张仲景决定采取一种新的治法。他把一些蜂蜜,用小火慢慢煎干,捏成手指粗细、约二寸的长条,制成“药栓”,塞进病人的肛门。肠道得到蜂蜜的润滑,干结的大便被溶开,病人顺利排便,鼓胀的腹部松弛下来。热邪随之排出,病情好转。就是这一实践,他创造了使用肛门栓剂的通便法,这是我国医学史上还是首次。

张仲景《伤寒论·辨不可下病脉证并治》中记载了这种通便法和“灌肠法”:“阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞭不可攻之。须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及猪胆汁,皆可为导。”“又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内。如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。”这种“灌肠法”是用一个大的猪胆囊,挤出胆汁,和入少量食用醋,然后灌入肠道内。一顿饭的功夫,积存已久的粪便污垢就会排出,效果很好。

有一次,张仲景见一堆人围着一个躺在地上的人叹息,几个妇女在啼哭。原来,躺在地上的人因为穷得没法活上吊了,家人发现后把放下来,但已一动不动。张仲景挤进人群,询问得知上吊时间不长,应该能救活。他吩咐把那人放在床板上,用棉被盖上保暖,又让两个年轻人,蹲在他头旁,一面按压胸脯,一面拿起双臂,反复举起落下。

张仲景蹲在床板上,用手掌抵住那人的腰部和腹部,手臂一起一落,一松一压。近半个时辰,那人有了微弱的呼吸。张仲景让人按照他刚才的动作,不停起落松压,不一会儿,那人清醒过来,他的命保住了。这套施救法,就是现代的人工呼吸法。

关于抢救自缢身亡者,张仲景在《金匮要略·杂疗方》记载了几种情况下可以救活:救自缢身死,如果是从早晨至傍晚虽然身体已冷,仍然可治;若从傍晚至早晨,治疗上稍困难,原因在于缢死前忿怒太盛。由于夏天夜比昼短,天气又热,应该可治。如果死者心下微温,即便一天以上仍然可治。

救治的方法是:缓慢将死者抱下,解开绳子,不能断然剪断绳子,然后上下辅被平卧。一人以脚踏死者两肩,手稍抓住他的头发不要放松;另一人用手按在胸上,按压数次;一人按摩揉捋上臂作屈伸动作,假如上肢已僵硬,可渐渐用强力作屈伸动作,同时按压腹部。

大约做一顿饭的工夫,病人气从口出,并有呼吸,双眼睁开,此时仍要继续按摩,不要置之不顾,但不可过劳,过一会儿,可给少量桂汤及米汤含口中,以润咽喉,一旦能渐渐下咽,即可稍停。亦可让两人用管吹他的两耳。这种方法最好,没有不可救活的。

张仲景行医时,曾经到过许城。由于他善于“辨证施治”,不少政治家,文学家对他都很敬重。青年文学家王粲对他很仰慕,与他有过密切的来往。可惜这位极有才华的文学家,没能听从张仲景的劝告及早治病,以致过早地离开了人世。

西晋皇甫谧《甲乙经序》里记载了张仲景劝告文学家王粲及早治病,王粲不听,而过早离开人世的故事:“仲景见侍中王仲宣(即王粲),时年二十余,谓曰:君有病,四十当眉落,眉落半年而死。令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤,受汤勿服。居三日,见仲宣,谓曰:服汤否?曰:已服。仲景曰:色候固非服汤之诊,君何轻命也!仲宣犹不言。后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。” 王粲最终疠疾发作,眉毛脱落,半年后不治身死,张仲景一语成谶。