张仲景治疗阴阳两虚方子(从张仲景的大小青龙汤方义，结合易理解析麻黄附子配对的作用机制)
《伤寒杂病论》是一部“医算岐术”之奇书，其理论体系可以追溯到史前文明阶段，而成熟期则在商周时期，它的前身是伊尹汤液经，张仲景也只不过是《伤寒论》的传承者而已，医算岐术是打开《伤寒论》的金钥匙，未病先防的医学思想，只有在会用医算岐术的医者手中，才会变成现实，而“无盘化境”是医者最高水平。
中医方子
深邃的中医的发展，深深地根植于中国传统文化，缘古人观察天文，以其在地球上的位置观察天体运动，并标注太阳与月亮沿黄道运行，每年会合十二次的位置，其与天干地支、十二宫、二十八星宿存在密切关系。而人身十二宫，疾厄只是十二宫之一，病命一家。
然《内经》认为保养生命应当：效法自然，天人相应，法于阴阳，和于术数，汉代医学家张仲景深谙“医算岐术”，在《伤寒杂病论》中设青龙汤、白虎汤、朱雀汤、玄武汤格局，可谓包罗万象，既有易经方术，又有天文算法，可见医易同源是何等的重要，而河洛八卦象数学说就是伤寒论这一皇冠上的明珠，让我们回到史前文明阶段，去探索中医药学文化之根，如果中医人这样做的话，那么或许有一天辄可以轻松的打开《伤寒论》这扇紧闭的大门。
易经
但不要忘记，天文地理和人事样样精通者，才能还原《伤寒杂病论》这部“医算岐术”之奇书，可见《伤寒杂病论》实万代医家之规范，苍⽣护命之⼤法也。我国中医人一直在努力穷究其理，诚如《内经》云：“东方青色，⼊通于肝，开窍于⽬，藏精于肝”，东⽅属肝，肝属⽊，乃青龙所主，青为东⽅之⾊，龙有⾏云布⾬之能，阳⽓升腾，“地⽓上为云”，故仲圣⼤⼩青龙汤皆归东⽅，有发汗解表之⽤，⼤青龙汤治外寒⾥热，⼩青龙汤治外寒内饮。
“西⽅⽩⾊，⼊通于肺，开窍于⿐，藏精于肺”，西⽅属肺，肺属⾦，乃⽩虎所主，⽩虎⾏秋之令，阳⽓下降得以清解暑⽓。
“北⽅⿊⾊，⼊通于肾，开窍于⼆阴，藏精于肾”，北⽅属肾，肾属⽔，其⾊⿊，⽞即⿊之义，北⽅⽞武乃镇⽔之神，阳⽓沉潜，⼀阳之⽓潜藏于⽔中，主⽔者正此⼀元阳⽓，⽞武正和，犹如坎卦（☵）之义。
“南⽅⾚⾊，⼊通于⼼，开窍于⽿，藏精于⼼”，南⽅属⼼，五⾏属⽕，阳⽓升⾄极，极则⼀阴⽣，其神即为朱雀。
亦如陶弘景所⾔：“阳旦者，升阳之⽅，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之⽅，以柴胡为主；青龙者，宣发之⽅，以⿇黄为主；⽩虎者，收重之⽅，以⽯膏为主；朱鸟者，清滋之⽅，以鸡⼦黄为主；⽞武者，温渗之⽅，以附⼦为主；此六⽅者，为六合之正精，升降阴阳，交互⾦⽊，既济⽔⽕，乃神明之剂也。”
本章节直陈青龙者，水中之木，故以⿇黄宣发之力而用；⽞武者，木中之水，以附子温渗之力而用，两者合而用之，则为辛热配伍法，愚常用于治疗少阴病感外邪，阳虚外感寒邪之阳气衰微，阴寒内盛所致之证，寒湿身痛，舌质淡暗，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔水滑，脉沉迟、尺部重按无力者，也可以在少阴提纲证脉微细的基础上兼有浮脉者，麻黄配伍附子契入相应方剂中施治。
麻黄、附子配对常用于外感表证、内伤杂病、诸窍病、妇科病等。太阳主表，为一身之藩篱；少阴主里，为一身之根本。外感过程中，邪气侵袭人体，因人体少阴之气的强弱，出现不同的证候，麻黄主入太阳经功在驱邪，附子主入少阴经功在扶正，麻黄、附子配对，驱邪又扶正，治疗诸外感病证。
临床中纯实证少见，纯虚证更是不多，虚实夹杂证最为常见，麻黄、附子的联合正与虚实错杂、邪实正虚的病理特点吻合，麻黄给邪出路、引邪外达，附子温阳固护少阴，防止麻黄发越太过，两者组合闭门不留寇、祛邪不伤正。
气是人体一切生命活动的基础，气机紊乱又是各种疾病的始动因素，麻黄向上向外宣畅气机又能通调水道使气下行，附子向内向下调理气机亦能由里达表、温通表里，两者相配一上一下，调畅人体气机，治疗内伤杂病。
披阅《伤寒杂病论》的过程中发现，虽然经方中麻黄、附子配对的方剂数目不多，但具有独特的价值。《伤寒论》、《金匮要略》中共有 5 首方剂应用此二药配对，分别为：麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、桂枝芍药知母汤、麻黄附子汤和桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤。兹以敬陈管见将麻黄、附子配对是作用机制和临床应用浅析如下：
麻黄附子配对的功能
麻黄为青龙，为水中之木，其辛微苦而气温，入肺与膀胱经。因青为东⽅之木⾊，龙有⾏云布⾬之能，阳⽓升腾，具有升发疏泄之力，所以麻黄为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿之要药；附子为玄武，为木中之水，其之大辛而气大热，有毒，入心、脾、肾经。因⿊为北方之⽞义，⽞武乃镇⽔之神，阳⽓沉潜，⼀阳之⽓潜藏于⽔中，主⽔者正此⼀元阳⽓，⽞武正和，犹如坎卦（☵）之义，温渗之力强悍，所以附子为回阳救逆，补阳益火，温中止痛，散寒燥湿之要药。
有鉴于此，麻黄辛温，发汗解表；附子大辛大热，峻补元阳。二者配伍，一攻一补，助阳解表。用于素体阳虚复感风寒之证，可以避免阳虚无力鼓邪外出，或恐汗后更加伤阳。使之汗中有补，汗出不伤正；补中有散，扶正而不碍邪。麻黄能宣肺平喘，利水消肿，附子能温肾壮阳，化气行水，合而为用，温阳利水消肿之功颇佳。麻黄辛温能宣通经络散外寒；附子辛热能温通经脉祛里寒，两者相配，则温经通脉，助阳散寒。
麻黄附子配对的作用机理
正水即水气本源于肾，为肾阳虚不能化气行水，水气上逆犯肺。病变涉及肾肺两脏，即其本在肾，其标在肺。少阴脉沉小或沉迟，为肾阳亏虚，水气内停，脉鼓动无力；脐腹肿满，为肾阳虚，失其蒸化开阖之职，水气排泄障碍;外证自喘，为水气随足少阴肾脉上逆于肺，致肺失肃降而喘。
肾为胃之关，若肾阳虚，关门不利，水蓄下焦，反侮脾土，则腹大脐肿；腰为肾之外府，肾阳虚，腰府失之温煦则腰痛；肾与膀胱相表里，肾阳虚，膀胱气化障碍，则小便不利，水气渗溢前阴，故前阴湿润如牛鼻上汗；肾脉起于两足，肾阳虚不能温煦于下，寒水下注，故两足逆冷；五脏以肾为本，内寄真阴真阳，肾虚则其他诸脏气亦必虚少，气血不能上荣于面，则面消瘦无华，或因肾水泛滥，腰以下脐腹肿大突出，而面部水肿不甚，故见面反瘦小。
本品与麻黄配对，性味相投，同气相求，畅通十二经脉，彻上彻下，启闭开窍，无处不达。生麻黄辛温入肺与膀胱经，善使太阳之寒邪由表而散，入髓透骨，启闭开诸窍，既能表散风寒，开通上焦的清窍，又能助附子温暖命门，拨动肾中机窍。
附子大辛大热，归肾经，善散寒止痛，温散表寒，既能壮元阳，补命火，又能收逐深陷的寒邪，具有极其强大的温渗之力，助麻黄宣肺散寒，温通肺阳，开窍启闭：一能鼓舞阳气，以助太阳经气发散寒邪，二能振奋肾阳，使寒气去而阳气自足，阳气足则湿邪亦自蒸化，且能防外邪再次入侵，有效改善房室传导阻滞。
麻黄宣通寒滞提高心率以治标，附子温心肾阳气以治本，为治疗心肾阳气不足迟脉症的常用有效配伍。附子能提高窦房结功能并改善房室传导阻滞。
但凡见寒邪困阻肾阳，窒塞清窍而引起的疾病，急慢性肾炎、肺心病、心动过缓、风湿性关节炎、长期感冒难愈者，本药对佐入相应的方剂中，往往能够起到极强的疗效。
