郑州张仲景国医馆科新路店(张仲景养生课堂｜女子结婚2年半未孕，中医辨证论治，现已是四口之家)

大河报·豫视频记者 林辉 通讯员 孟灿

张仲景国医馆特聘专家赵慧芳指出：不孕不育的治疗，中医着手整体观念、辨证论治，重视四诊合参，审病求因，根据女性和男性的生理特点分治，从而达到“好孕”的效果。

23岁的李某，2017年8月21日初诊：结婚2年半未孕，月经不调，月经量少，周期不规律，或行经时淋漓不尽，食欲不佳，思虑过度，睡眠多梦，小腹凉。

彩超结果示：双侧卵泡多囊样改变，舌质暗，苔白厚，脉沉滑。

综合辨证为：肝郁肾虚，冲任失调，致血海不能按时满溢，引起月经周期紊乱，或量少，或淋漓，最终导致婚后有正常夫妻生活而不能孕育。

证属：肝郁肾虚，气血不足。

治宜：疏肝理气，补肾益精，调理冲任。

赵慧芳副主任中医师指出：备孕的核心在于调理月经周期，同时还讲究夫妻“双调”，即在立足中医的基础上，应用激素测定、超声、基础体温等现代技术指导周期，综合判断分析女性卵巢功能是否有正常排卵，输卵管及子宫的情况，男子要判断性功能和精液的质量，再根据女性和男性的生理特点分型而治。

遂开具处方：醋柴胡，当归，赤芍，白芍，茯苓，炒白术，甘草，皂角刺，菟丝子，覆盆子，柏子仁，太子参，砂仁，炒鸡内金等，15付，水煎服，日一剂，分两次温服。

服药期间忌生冷、辛辣、油腻之物，畅情志，少熬夜，适量活动。

二诊三诊微调处方，调理四月余，成功怀孕，并顺利分娩。

2020年8月1日因备孕2胎来诊，赵慧芳主任问诊发现：李某证型、体质与2017年完全不同，是由于生产过后，调养不当，引起肾精不足，肝为肾之子，肾精不足导致肝火旺盛，水不涵木，加之情志不舒，气机郁结，而致肝血不足，肝无所索，肾气具有“肾生最先，肾足最迟，肾衰最早，肾最需护”的特点。

治疗上，采用常用五子衍宗丸、四物汤加减。在中医辨证的基础上，采用严格的基础体温测定，检测排卵指导妊娠的方法，成功受孕二胎，目前已孕36周。