张仲景妇产科咋样(慢性盆腔炎，就是瘀太多！张仲景留下一方，化瘀止痛，减少复发)

俗话说：十个女人九个瘀，女性的疾病，大多数就是由瘀而来的。

就比如说慢性盆腔炎患者，经常腰酸腹痛，来月经时小腹下坠，月经淋漓不尽等，这些都是慢性盆腔炎瘀热互结证的表现。

今天张大夫就和大家说说如何用一个简单的方子化解瘀热互结型的慢性盆腔炎。

再说之前，我先来带大家了解下慢性盆腔炎在中医上的说法，虽然慢性盆腔炎中有“炎”这个字，但其实严格意义上来说，这不是“炎”，而是瘀血阻滞冲任，这也就是我说治疗慢性盆腔炎，就是要化掉这个“瘀”。

所以慢性盆腔炎在治疗时，有一个这样的原则：非破不行、非温不化、非行不散，因此我常用桂枝茯苓丸治疗此证，这是一剂活血化瘀的经典方，出自张仲景的《金匮要略》。

组成：茯苓、桂枝、赤芍、牡丹皮、黄芪、炒桃仁、柴胡、生水蛭。

桂枝茯苓丸中桂枝具有宣通心阳、辛散瘀滯之效，获苓有健脾养心、祛痰行水之功，芍药能缓急止痛、柔养刚脏，同时兼顾化源效果，桃仁、牡丹皮既活血化瘀，且兼清瘀热，可达到加强药效作用。

在临床使用中，在原方的基础方，我常会做一点加减改变，使其药效更强近些。

比如，有带下量较多、味臭、色黄患者加败酱草和生薏苡仁，有胸胁小腹胀痛患者加醋延胡索和醋香附，如果患者腹痛畏寒可加干姜，偶遇肝肾受损、瘀血不畅患者则加川牛膝。

此方可改善盆腔部位微循环，能促进妇科炎性包块的吸收、降低患者下腹部隐痛症状。

其实，中药在慢性盆腔炎的治疗上还是非常有优势的。它可以避免长期反复应用抗生素导致耐药、菌群失调的弊端，根据患者全身与局部症状，结合体质情况和舌脉进行辨证，注重内外合治，顾及正气，心身调和，减少复发。