张仲景治疗心悸的古方(心律不齐怎么办？张仲景的经典补心古方，补足心气，健脾养血)

“哎呀，苏主任，我这老是心脏砰砰乱跳，时不时就心慌，是不是心脏快不行了？”

这个患者我印象很深刻，很早就在我的诊室门口等待，待我见到他时，他捂着胸口，满脸憔悴，而后焦急地问出了这句话。

我说，你先别着急，把你的症状再仔细地说明一下。但是他说的时候，声音都是忍不住地颤抖，我一度以为真的特别严重，这才让他这么担心。

了解了大概的前因后果后，得知，这位患者今年55岁，孩子出生得比较晚，家里也并不富裕，加上工作、生活压力越来越大，经常加班，一开始偶尔会有胸闷、心悸的情况，没多在意。

但是症状越来越频发，脸色也越来越难看，于是连忙到医院检查后，结果是心律失常。

治疗了一段时间，但是症状没有见好，想着来看看中医。

辨证诊治！

患者脉象细软无力，舌红、舌苔薄，还有些许的瘀点。他还说，自己的这个症状从最开始到现在也有四五年了，想着给家里省点钱，不敢到医院看病，自己这几年几乎没怎么睡过一个踏实觉。

之前还能撑一撑，但是最近的症状越来越严重，万一自己有个好歹，病治不好，家里人可怎么办？小孩还怎么上学？

我说，你先别担心，我给你治！

在《素问 脉要精微论》中有“代则气衰，细则气少，涩则心痛”的记载，认为心律失常出现的代脉，是由于脏气虚弱，细脉由气虚所致，若脉来涩滞，常伴有心痛。

张仲景首创的炙甘草汤主治的就是脉结代，心动悸，是临床治疗心律失常的著名方剂，沿用至今。那么此方有什么神奇的地方？先看看都包含哪些：

处方：炙甘草、生姜、桂枝、麦门冬、麻子仁、大枣、人参、阿胶、生地黄。

用水煎服、阿胶烊化，冲服。

上边也说了，脉结代，心动悸是由阴血不足、阳气不振导致的。阴血不足，血脉不充盈，阳气不振，无力鼓动血脉，也就是车子的油和发动机都不行，这才运行不起来。

脉气不相接，导致脉结代。

另外，阴血不足，心体失养，或者心阳虚弱，心脉受损，故产生心悸。

因为患者气血两虚，导致心脏失养，所以才会心悸、胸闷。而气阴两虚，又导致身体的发动机不足，导致后来的气血无法正常运行，导致瘀血阻滞，因此他的舌头上才会有瘀点。

这个方子主要就是用来滋养心脉，养心血，益心气，温心阳，以复脉，改善心悸。

方中的炙甘草具有通经脉，利血气的效果，为主药；辅以生地黄滋阴养心，养血充脉。

人参、大枣补益心脾，补心气才能补心阴，合炙甘草益心气，补脾气，以资气血化生之源；

同时使用麻仁温血脉，与阿胶、麦冬相配伍，滋阴养血补心，合主药来养心；

配生地黄滋心阴，养心血，以充血脉，共为臣药。

桂枝、生姜温心阳而通血脉，使气血畅通脉气接续有源，共为佐药。桂枝与甘草合用，又能辛甘化阳，通心脉而和气血，以振心阳。姜枣重用调和阴阳，使气血流通，脉始复常。

除此之外，炙甘草、人参亦可补肺气，润肺止咳；阿胶、麦冬又善养肺阴，润肺燥。

生地黄、麻仁可滋补肾水，与阿胶、麦冬合用，有“金水相生”之功。但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂应减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，应慎用。

这个方子既可以补阳又可以补阴，阴药有生地、阿胶、麦冬、麻仁；阳药为桂枝、生姜；气药则是人参、大枣；血药为地黄、阿胶。全方面配合，对他这种心律失常来讲，效果是最好的。

二诊时，他的症状明显有了好转。

看到这，很多患者就会私信或者评论问我，为什么我没写剂量？

或者这个方子我能不能直接拿来用？

那指定是不能的，我也不止一次强调过，每个人的症状是不同的，不难保证你是否还存在其他的情况。

中医看病，重要的是辨证诊治，也就是现在常说的个性化定制，并非流水线的药方，需要对药方进行适度的加减，切不可自行使用。

我是@心内科苏主任，你可靠的中医朋友！如有需要，可在评论区留言，不忙的时候，我将为大家一一解答。

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