张仲景经典古方ppt(慢性便秘，张仲景的这个古方有解决方案！)

便秘是指以大便秘结不通，排便时间延长，大便次数减少，大便艰涩不畅为主的一种病症，而慢性便秘病程一般在6个月以上。

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便秘在中医称为“阳结”“阴结”，根据不同症状又称为“风秘”“气秘”“热秘”“寒秘”“湿秘”等。

中医认为，便秘属于大肠传导功能失常，与脾胃及肾脏的关系甚为密切。

其产生的原因主要为：燥热内结，津液不足；情志失常，气机郁滞；劳倦内伤，身体虚弱，气血不足。

现代医学则认为其诱因较多，主因有如下三点：

一是不良生活习惯，由于生活节奏快，人们没有养成定时排便的习惯；

二是饮食越来越精细，粗纤维食物摄入量减少；

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三是面临各种压力，很多人长期处于精神紧张状态。此外，滥用药物也可导致便秘。

便秘危害性很大，由于不能及时将身体内毒素排出，易使人体的内分泌系统紊乱，导致面部色素沉着，出现黄褐斑、青春痘等；

还可导致肛门疾病，如痔疮、肛裂、直肠炎等；引发消化系统症状，如腹胀、腹痛，使患者不思饮食。

中医把便秘分为虚实论治。

实证分为热秘和气秘，虚证分为气虚、血虚、阳虚。

热秘表现为面赤身热、口臭唇疮、尿赤、苔黄燥、脉滑实。

气秘以噫气频作、胸胁痞满、腹胀痛、苔薄腻、脉弦为主。

气虚表现为面色皓白、神疲乏力、临厕无力、汗出气短、舌嫩苔薄、脉虚。

血虚表现为面色无华、头眩心悸、舌淡、脉细涩。

阳虚表现为面色皓白、尿清肢冷、喜热恶凉、苔白润、脉迟。

临床上最为常见是热秘，笔者以此为例介绍其治疗。热秘症状表现为大便干结、小便短赤、面红身热，兼有腹胀腹痛、口干口臭，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

治疗以清热润肠为主，方选麻子仁丸加减。

此方出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》，由7味中药组成：麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、炙厚朴、杏仁及蜂蜜。

方中大黄、麻子仁清泄热毒，润肠通便，消炎止痛，为君药；辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和营，通血调里，为臣药；枳实、厚朴行气除满，消食化痞，为佐药；配以蜂蜜润燥滑肠，意在缓下，亦为佐药。

诸药同用，共奏润肠通便、行气泄热之功。

临床可根据症状进行加减：若出现津液已伤，可加生地、玄参、麦冬、天花粉，养阴生津；若兼有郁怒伤肝，症见烦躁易怒、目赤口干，可加芦荟，清肝通便；出现痔疮出血可加槐花、地榆，以清肠止血等。

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此方主要用于老人便秘、习惯性便秘、慢性便秘、痔疮便秘等。

注意：本方虽为润肠缓下之方，但含有攻下破滞之品，故身体虚弱者及老人、津亏血少者，不宜常服，且大黄剂量宜少，孕妇也需慎用。

(所刊方药请在中医师指导下使用）

作者丨湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师 吴金莲

来源丨《家庭医药》2022年12月第23期

编辑丨李家华

校对丨郑柯

二审丨张越

终审丨刘慧英 张如贤